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Exclusivamente en la alopecia androgénica, ya que genéticamente se produce una miniaturización progresiva de los folículos de la piel cabelluda, como consecuencia de la actuación de la 5-alfa-dihidro-testosterona sobre el órgano diana folicular en personas predispuestas. La testosterona pasa a dihidro-testosterona, por acción de la 5-alfa-reductasa. La acumulación de 5-alfa-dihidro-testosterona inhibe el metabolismo de los folículos. El cabello normal, es sustituido de manera progresiva por otro más fino y corto, que después de un tiempo acaba por desaparecer por completo. Es frecuente que exista dermatitis seborreica, con prurito y descamación en la piel cabelluda, pero este fenómeno no es la causa de la pérdida de cabello, sino consecuencia de la acción de los andrógenos.